北京重拳抨击敲诈骗保走为 22家违规定点医药机构被查处

 联系我们     |      2018-12-25

  ■黄牌警示(2018年12月28日奏效)

  片面被查处医药机构名单

  ■被消弭医保服务制定(2019年1月21日首奏效)

  昌平区天通苑中医医院

  ■休止实走制定6个月(2019年1月21日首奏效)

  ■全市通报指斥

  北京佰健大药房

  本市重拳出击抨击敲诈骗保走为

  此次被查处的22家违规定点医药机构中,北京东苑中医医院、北京同仁堂京北企业管理有限公司永泰店等6家机构因黄牌警示期间整改不力、药品管理紊乱、片面中药饮片购销存在纷歧致等题目被市医保中心消弭医保服务制定;昌平区天通苑中医医院因作梗物价规定收费、药品管理紊乱等题目被休止医保实走制定六个月,并追回违规费用;北京裕和中西医结相符康复医院、首都医科大学附属北京潞河医院、煤炭总医院等6家机构因存在未厉格听命制定请求核对就诊患者社保卡和身份证、未实走实名制就医相关规定核实参保人员身份等题目被处以黄牌警示;北京佰健大药房因存在未按规定留存表配处方等题目被全市通报指斥;另有8家医药机构被区内通报指斥。

  北京东苑中医医院、北京同仁堂京北企业管理有限公司永泰店、北京同仁堂京北企业管理有限公司马连洼店、通州区张家湾镇欣桥家园社区卫生服务站、通州区宋庄镇师姑庄社区卫生服务站、大兴区城镇车站中里西区社区卫生服务站

  本报讯(记者 王天淇)记者日前从市医保中心获悉,在本市近期开展的抨击敲诈骗取医疗保障基金专项走动中,北京东苑中医医院、北京同仁堂京北企业管理有限公司永泰店等22家医保定点医药机构因存在违规走为被查处。异日,本市还将制定敲诈骗取医疗保障基金走为举报奖励手段,并公布投诉举报电话。

  北京裕和中西医结相符康复医院、首都医科大学附属北京潞河医院、西城区陶然亭社区卫生服务中心、北京昌平谦喜欢门诊部、煤炭总医院、北京工业大学医院

  被消弭制定和休止实走制定的定点机构,医保基金将不支付参保人员发生的医疗费用。

  下一步,本市各级医疗保险经办机构将与相关管理部分添强相关、亲昵协调,形成违规走为查处的相符力和长效机制,保持抨击敲诈骗保的高压态势。制定本市敲诈骗取医疗保障基金走为举报奖励手段,对表公布投诉举报电话,足够发挥社会监督力量,营造全民参与监督的社会氛围。另表,在对定点医疗机议和执业医生幼我管理上,还将与卫生走政部分添强说相符惩戒,主要、频繁违规的依法吊销执业资质和走医资格,增补其违规成本,从源头避免医保基金的流失。

  今年9月首,国家医疗保障局安铺开展抨击敲诈骗取医疗保障基金专项走动,北京市医保中心与原市卫计委、公安局、食药监局、中医管理局说相符印发了《关于落实国家开展抨击敲诈骗取医疗保障基金专项走动的知照照顾》,在全市周围内布局开展专项做事。此次专项走动聚焦医疗保障周围作凶违规和敲诈骗保走为,以定点医疗机议和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以在挑供入院和门诊服务、药店购药服务时发生的敲诈骗保走为行为主要检查内容,添大医疗保障逆敲诈做事力度,形成高压态势,达到宣传法规、深化管理、净化环境、震慑作凶的方针。

  22家违规定点医药机构被查处

  据介绍,现在,根据国家医疗保障局开展抨击敲诈骗取医疗保障基金专项走动自查做事回头望的请求,本市医保中心安放各区医疗保险经办机构对专项走动检查情况进走详细再梳理和清查,尤其针对平时监管重点、举报线索,要进一步分析,深度发掘、排查漏洞、彻底清查,同时与相关部分形成联动,发现违规题目厉格听命国家要乞降制定约定厉肃处理。

  据介绍,自2016年至今,市医保中心已对94家定点医药机构违规情节进走处理,其中,消弭服务制定18家,休止实走制定14家,黄牌警示20家,全市通报指斥17家,区内通报指斥25家。